SIK SORULAN SORULAR

• Soru: Tarifeye bağlı abonelikler (elektrik, su, doğalgaz, telefon, ADSL) hakkında nasıl bir yol izlenecek?
• Cevap: Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve Sözleşme Şartları Hakkında yayınlanan Yönetmeliğin madde 17-c bendinde "Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım ve tıbbi sarf malzemeleri gibi giderleri için her ay tavan ücretin %100'ü ödenir." ifadesi ile söz konusu ödemelerin aile hekimleri tarafından karşılanacağı açıkça hükme bağlanmıştır. Bilindiği üzere ilimizde 01 Kasım 2010 tarihi itibariyle Aile Hekimliği uygulamasına geçilmiştir.İlimizin çok yoğun bir nüfusa sahip olması sebebiyle verilen sağlık hizmetinde aksamaların yaşanmaması adına Müdürlüğümüzün üzerinde bulunan abonelikler uygulamaya geçilen ayın sonunda 30 Kasım 2010 tarihinde iptal edilecek ve aile hekimleri söz konusu abonelikleri üzerlerine alacaklardır. Her durumda 01 Kasım 2010 tarihinden itibaran tüm kullanım bedelleri aile hekimleri tarafından ödenecektir.

• Soru: İlk kez başlatılacak abonelikler hakkında nasıl bir yol izlenecek?
  
• Cevap: İlk kez başlatılacak abonelikleri aile hekimleri üzerlerine alacaklardır.

• Soru: ASM, TSM , AÇSAP veya 112 Acil İstasyonlarına ait birimlerin ortak kullandığı binalardaki abonelikler hakkında nasıl bir yol izlenecek?
• Cevap: Bu durumda bulunan binaların abonelikleri Müdürlüğümüz adına kalacak olup tüketim oranlarına göre oluşturulacak protokole göre aile hekimleri üzerlerine düşen bedelleri ödeyeceklerdir. Aile hekimleri ve üzerlerine düşen paylar kesinleştikten sonra protokol oluşturulsa dahi 01 kasım 2010 tarihinden itibaren kullanım bedelleri ilgili taraflara aittir.

• Soru:Aile Sağlığı Merkezinde sözleşmeli aile hekimi olmayıp yalnızca TSM tarafından görevlendirilmiş aile hekimi olması durumunda abonelikler hakkında nasıl bir yol izlenecek?
• Cevap: Aile Sağlığı Merkezinde TSM tarafından görevlendirilmiş aile hekimi olması durumunda abonelikler TSM aracılığıyla Müdürlük adına başlatılacak ve Müdürlük tarafından ödenecektir.

• Soru: Aile sağlığı Merkezinde bütün aile hekimlerinin sözleşme imzalamaması halinde Aboneliklerin durumu hakkında nasıl bir yol izlenecek?
• Cevap:Bir sözleşmeli aile hekiminin bulunması halinde Abonelikler bu aile hekiminin adına, birden fazla sözleşmeli aile hekiminin bulunması halinde abonelikler yönetici aile hekiminin adına veya tercih edilen aile hekiminin adına başlatılacak olup TSM Tarafından eksik pozisyonlar için Aile hekimi görevlendirilmesi halinde bu hekimin payına düşen giderler Müdürlük tarafından ödenecektir.

• Soru:Aile Sağlığı Merkezlerinin hizmet verdiği binalara ait 01 Kasım 2010 tarihinden önceki döneme ait borçları kimim tarafından ödenecektir?
• Cevap:Aile Sağlığı Merkezlerinden 01 Kasım 2010 Tarihinden önce Müdürlüğümüze bağlı 1. Basamak Sağlık kuruluşu olarak kullanılan binaların tüm borçları Müdürlük tarafından ödenecektir. Bu borçlara ait asıl ya da onaylı suret faturaların Toplum Sağlığı Merkezleri tarafından kontrol edilerek ödenmek üzere Müdürlüğümüze iletilecektir. Ancak 01 Kasım 2010 tarihinden önce Müdürlüğümüze bağlı Sağlık Kuruluşu olarak kullanılmayan binalara ait eski tüketim bedelleri binaların kullanıcıları tarafından ödenecektir.

• Soru: Tarifeye bağlı abonelikler ASM adına mı Aile Hekimleri adına mı yapılacak?
• Cevap: Abonelikler ASM adına değil aile hekimleri adına başlatılacaktır.

• Soru:Tarifeye bağlı abonelikler kapsamında hizmet veren kurumlar karşısında Aile Hekimliği hizmetinin statüsü nedir?
• Cevap: Aile Hekimliği Hizmeti Sağlık Baknalığının Müdürlükler aracılığıyla aile hekimleri ile sözleşme imzalayarak yürüttüğü bir kamu hizmetidir. Dolayısıyla Aile Sağlığı Merkezi de bir veya daha fazla aile hekimi ile aile sağlığı elemanları tarafından aile hekimliği hizmetinin sunulduğu kamu hizmeti veren Birinci Basamak Sağlık Kuruluşudur. Bu durum ilgili kurumlara Müdürlüğümüz tarafından bildirilmiştir.

• Soru: Abonelik işlemleri yapılırken nasıl bir yol izlenecek?
• Cevap: Aile Sağlığı Merkezinin bağlı bulunduğu bölgedeki sorumlu işletmelere müracaat etmeleri yeterlidir. Müracaat esnasında aile hekimliği sertifikası, kira sözleşmesi, aile hekiminin vergi numarası ve diğer kimlik bilgileri istenmektedir. (Müdürlüğün veya Toplum Sağlığı Merkezlerinin Vergi numarası kullanılmayacaktır.)

• Soru: Aile Sağlığı Merkezlerinin hizmet verdiği binalara ait kira bedellerinin ödemesinde nasıl bir yol izlenecek?
• Cevap: Hizmetin verildiği binaların mülkiyetine göre bina sahiplerine aile hekimleri tarafından ödenecektir. Özel şahıslardan kontrat karşılığı kiralanan yerlerin kirası 01 Kasım 2010 tarihinden itibaren aile hekimlerine aittir. Bu yerlere ait ortak gider, aidat ve fon gibi ödemelerde aile hekimleri tarafından ödenecektir. Müdürlüğümüz adına olupta hukuki gerekçelerle geçiş tarihinde fesih edilemeyen yerlere ait ödemeler Müdürlüğümüz tarafından ödenecek ve ödeme sonrası binanın kullanıcısı olan Aile hekimlerinden tahsil edilecektir.

• Soru: ASM, TSM , AÇSAP veya 112 Acil İstasyonlarına ait birimlerin ortak kullandığı binalardaki kira bedelleri nasıl ödenecek?
• Cevap: Ortak hizmet verilen binaların özel şahıslardan kiralanması halinde kontrat Müdürlüğümüz adına kalacak olup kullanım paylarına göre oluşacak protokole göre üzerlerine düşecek kira bedeli aile hekimleri tarafından ödenecektir.

• Soru:Aile Sağlığı Merkezi olarak yeni açılacak yerlere ait kira bedelleri nasıl ödenecek?
• Cevap:Aile Sağlığı Merkezi olarak yeni açılacak hizmet binalarına ait kontratlar aile hekimleri tarafından imzalanacak ve kira bedelleri kontrat çerçevesinde aile hekimleri tarafından ödenecektir.

• Soru: Aile Sağlığı Hizmetinin verildiği binalarda oluşacak tıbbi atık giderleri nasıl ve nereye ödenecek?
• Cevap: Aile Sağlığı Hizmeti verilen binalarda tıbbi atık olmak üzere her türlü atık ile ilgili tüm giderler Aile hekimleri tarafından ödenecektir. Ödeme bağlı bulunulan belediye başkanlıklarına yapılacaktır. Belediyelere ait vergi numarası ve hesap numaraları ile ödenecek miktarlar Toplum Sağlığı Merkezlerinden alınacaktır. Bu konuda Toplum Sağlığı Merkezlerine yazı gönderilmiştir.

• Soru: Aile hekimlerinin Gelir Vergisi Yükümlülüğü hakkında nasıl bir yol izlenecek?
• Cevap: 26 Ağustos 2010 tarih ve 27684 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan 275 Seri Nolu Gelir Vergisi Genel Tebliği'ne göre; Gelir Vergisi Kanununun 94 üncü maddesi kapsamında yapacakları ödemelerden vergi tevkifatı yapmak zorunda olan aile hekimlerinin, ilgili vergi dairesinde muhtasar yönünden mükellefiyet kaydı yaptırmaları ve yapmış oldukları tevkifat tutarlarını muhtasar beyanname ile beyan ederek ödemeleri gerekmektedir.
• Birden çok aile hekiminin görev yaptığı aile sağlığı merkezlerinde ise bu yükümlülük yönetici olarak belirlenen aile hekimi tarafından yerine getirilecektir.

• Soru:Hizmet verilen Aile Sağlığı Merkezinde bulunan ve Aile Hekimi tarafından kiralanmak istenmeyen demirbaş malzemeler için ne yapılabilir?
• Cevap: Bu Demirbaşlar talep eden diğer aile hekimlerine ve aile hekimliğine geçiş aşamasında sanal açılması planlanan (halihazırda açılmış olan) ASM'lere verilebilir.

• Soru : Demirbaş Malzemelere ait kiralama oranı ne olacak?
• Cevap: Genel Bütçe hesaplarına kayıtlı demirbaşlar İlimiz Milli Emlak Müdürlüğünce aile hekimlerine kiralanacak olup kira bedeli/oranı söz konusu kurumca belirlenecek.
• Döner Sermaye Hesaplarına kayıtlı demirbaş malzemeler ise Müdürlüğümüzce fiyatlandırılacak olup söz konusu bedeller Müdürlükçe duyurulacaktır.Her durumda kira bedelleri Aile Hekimliğine fiilen başlama tarihi itibariyle tahsil edilecektir.

• Soru :Aile Sağlığı Merkezinde bulunan Demirbaş malzeme zimmetleri kime ve ne şekilde yapılacak?
• Cevap: Aile Hekimine kiralanan demirbaşlar şahsa, ortak alanda kullanılan demirbaşlar ASM sorumlu hekimine zimmetlenecektir.

• Soru :Resmi mühürlerle ilgili nasıl bir yol izlenecek?
• Cevap:1 Kasım 2010 itibariyle ASM'lerde resmi mühür kullanılmayacaktır.Mevcut mühürleri TSM'lerce toplanıp iptal edilmek üzere Sağlık Müdürlüğüne ulaştırılacaktır. TSM'ler ise isim değişikliğinden dolayı yenileri hazırlanana kadar mevcut mührü kullanmaya devam edeceklerdir.

• Soru:Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasına ilişkin düzenlenen poliçelere ait kurum katkısı aile hekimliği uygulamasına geçen hekimlere ödenecek mi?
• Cevap:21 Temmuz 2010 tarih ve 27648 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan "Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasında Kurum Katkısına İlişkin Usul ve Esaslara dair Tebliğ (2010/1)" gereği düzenlenen poliçelere ait tebliğde belirtilen tutarların yarısı, hekimlere kadrolarının bulunduğu kurum tarafından ödenecektir. Aile hekimleri için kurum katkısı bulunmamaktadır. Ancak aile hekimliği uygulamasına geçilmeden önce yapılan poliçelere için; düzenlenme tarihinden aile hekimliğine geçiş tarihine kadar ki süreyi kapsayan prim tutarı ilgililerine ödenecektir. Alfabetik sıraya göre Sağlık Grup Başkanlıkları esas alınarak ödemeler başlamıştır.